facebook

Заболявания

Злокачествени новобразувания на кожата

Какво представлява ракът на кожата

Кожният рак е неконтролиран растеж на анормални клетки в кожата. В последните години се наблюдава увеличаване честотата му, като това е свързано с типа кожа и продължителното слънцеизлагане. Кожните промени могат да се забележат с невъоръжено око - промяна на консистенцията и цвета на кожата, поява на язви или рогови образувания. Ранното и правилно лечение гарантира дефинитивно излекуване при минимален риск от рецидив.


базоцелуларен карцином

Съществуват 3 основни типа кожен рак:

  • базоцелуларен карцином;
  • спиноцелуларен карцином (спиналиом);
  • малигнен меланом (меланом);

Разпространение

Ракът на кожата е най-честият злокачествен тумор при лицата от бялата раса. Цветнокожите боледуват много по-рядко. Честотата му варира много в различните страни в зависимост от климата, типа на популацията, професионалната заетост на населението и преобладаването на едни или други канцерогени в околната среда. Разпространението му е правопропорционално на годишното количество ултравиолетова радиация, достигащо земната повърхност и е в зависимост от броя на часовете, прекарани от индивида в работа или почивка на открито, поради което броят им нараства с увеличаване на възрастта.


С повишен риск за развитие на кожен рак са лицата със светла кожа (изгарящи винаги и лесно и почерняващи трудно, които не могат да се сдобият с тен или той е с бакъреночервен цвят), руси или рижи коси, сини очи и лунички, както и хората с диагностициран преди това кожен рак.


Основен фактор, отключващ развитието на кожен рак е ултравиолетовата радиация от слънцето или изкуствени източници (солариуми). За базалиома и спиналиома, най голямо е значението на тоталната (акумулирана) доза ултравиолетови лъчи приета през живота, докато за малигнения меланом по-важно е честото интензивно облъчване и слънчевите изгаряния в детска възраст (общият брой болезнени слънчеви изгаряния получени по време на живота и особено тези с образуване на мехури). Високорискови професии са тези, свързани с пребиваване на открито - земеделски, строителни работници, моряци и други.


Други фактори отключващи развитието на рак на кожата са: йонизиращата радиация (рентгенови и гама лъчи); битов и професионален контакт с катрани и минерални масла; белези от измръзване или изгаряне; някои хронични възпалителни процеси на кожата; болни с подтиснат имунитет (след трансплантации); върху съществуващи преканцерозни образувания. Генетичните фактори също са част от тенденцията за развитие на рак на кожата.


Базоцелуларният карцином е най - често срещания тип кожен рак. Той обикновено засяга възрастни или хора в средна възраст със светла кожа, в повечето случаи подложени на продължително слънчево облъчване. Базалиомът се развива бавно и причинява туморовидни разраствания или язвички с гладки надигнати ръбове. Появява се предимно по откритите части на тялото - най-често лицето, главата и шията.


Спиноцелуларният карциномСпиноцелуларният карцином най-често е резултат от продължителна слънчева експозиция и в повечето случаи възниква върху т. нар. актинични или соларни кератози - залющени, с груб релеф, кафеникави образувания по фотоекспонираните участъци на кожата. Спиналиомът може да се срещне върху всяка част на тялото, която е била изложена на слънце или там където е имало предшестващ болестен процес. Започва като малка, обикновено болезнена, понякога кървяща раничка, с неправилна форма и с бавен периферен растеж.Тютюнопушенето, алкохолът и хроничната травма са основни фактори за появата на този вид рак върху устните, езика и лигавицата на устата. В гениталната област спиналиомът може да се развие върху нелекувани или дълго персистиращи вирусни брадавици (кондиломи), вследствие инфекция с онкогенни щамове на човешкия папиломен вирус.


Базалиомът е с изключително малка вероятност да се разпространи (метастазира) в други органи и системи . Спиналиомът метастазира в близките лимфни възли, а в по-късен стадий и във вътрешните органи.


Тези два вида кожен рак са благоприятни за лечение и се постига пълно излекуване, при навременно диагностициране и правилен подход.


Какви са симптомите:

Симптомите включват:

  • разранявания или промени в консистенцията на кожата, които не преминават;
  • кратеровидни язвички, които може да не са болезнени;
  • промени в цвета, формата, дебелината на съществуващите бенки;
  • болка;
  • кървене;
  • сърбеж;

Как може да бъде диагностициран

Диагностиката на кожния рак се извършва само от дерматолог. Тя включва:

  • преглед;
  • дерматоскопия (преглед със специален уред наречен дерматоскоп);
  • кожна биопсия (изрязва се парченце от патологичното изменение, от което се приготвя микроскопски препарат);
  • цитонамазка;

Голяма роля в диагностицирането на рака на кожата играе самият пациент, който трябва да наблюдава кожата си и ако открие промени суспектни за кожен рак, да уведоми своя дерматолога.


Как може да бъде лекуван

Лечението на базоцелуларния и спиноцелуларния карцином се състои в премахване на образуванието в продължение на една или няколко процедури. Изборът на лечение зависи от типа, размера, позицията върху кожата и възрастта на пациента.

Възможностите са няколко:

  • Хирургична ексцизия (изрязване на засегнатото място до здрава кожа с последващо зашиване);
  • Изкюретиране на патологичното изменение и последваща електрокаутеризация (електрическа коагулация на полето);
  • Замразяване с течен азот;
  • Разрушаване със специални лекарства на по-малките тумори;
  • CO2 - лазер терапия;
  • Радиотерапия;
  • Фотодинамична терапия;

Някои от тези методи са използвани само в част от случаите или за определен вид рак. Кой е най - подходящият метод, може да реши само Вашият дерматолог.


Как можем да се предпазим от кожен рак

Избягвайте излагането на силна, пряка слънчева светлина. Носете дрехи и шапки, които прикриват тялото и избягвайте обедното слънце между 11.00 и 15.00 часа, когато е възможно.. Използвайте слънцезащитни лосиони и кремове против ултравиолетовите лъчи, когато сте навън. Високият SPF (слънцезащитен фактор), създава по-висока протекция. Използвайте лосиони със SPF по-висок от 15. Ако практикувате водни спортове, използвайте слънцезащитни лосиони, резистентни на вода. За децата се използват специални лосиони.


Трябва да се знае, че 80% от ултравиолетовите лъчи от слънцето преминават през облаците и могат да причинят слънчево изгаряне или увреждания дори през облачни дни. Зимното слънце е изключително опасно, защото снегът отразява ултравиолетовите лъчи и засилва действието им.


Наблюдавайте себе си и ако откриете промени по кожата си, суспектни за кожен рак, потърсете помощ от Вашия дерматолог. Ако имате висок риск поради многократни слънчеви изгаряния или продължителна слънчева експозиция, уведомете своя дерматолог. Ако имате история със свързан със слънцето кожен рак или други предизвикани от слънчевото лъчение тумори, уведомете Вашия дерматолог. Ако сте имали кожен рак веднъж, Вие имате повишен риск от развитие на кожен рак отново. Той може да бъде и със същата локализация. В такъв случай трябва да посещавате профилактични прегледи при дерматолог на всеки 6 или 12 месеца