Лечение
Алергология
Алергията представлява абнормно променена реакция спрямо безвреден протеин или химикал от ежедневното ни обкръжение. Тази реакция се отключва при контакт с имунната система на страдащия и може да доведе до астма, сенна хрема, уртикария (копривна треска), екзема, оток, сърбеж, анафилактичен шок. През последните години се наблюдава безпрецедентно увеличение в разпространението на алергични заболявания. Смята се, че отговорните за това фактори са нашият набор гени в съчетание с промените в домашната и околната среда, хранителния режим и "западняшкия" стил на живот.
Най-често срещаните алергични състояния, наблюдавани в клиничната практика, включват:
- Астма и хриптене;
- Алергични заболявания на носа и околоносните кухини;
- Алергични конюнктивити;
- Алергични заболявания на кожата – уртикария и ангиоедем, атопичен дерматит, контактен дерматит;
- Хранителна алергия и непоносимост;
- Алергия към лекарства, aнестетици и латекс;
- Анафилактичен шок със загуба на съзнание;
- Алергия след ужилване от инсекти (оси и пчели);
- Алергия на работното място.
Какво можете да очаквате на първичната консултация за алергия?
Първичната консултация включва подробно обсъждане на историята на алергията и на заболяванията на пациента и медицински преглед.На него се извършват някои основни диагностични тестове, напр. кожно-алергични тестове.
С какви тестове за потвърждение на алергия разполагаме?
· Можем да извършим кожни тестове за обикновени поемани при вдишване или с храната алергени, или да измерим общия и специфичния IgE в кръвта. Друг начин да се определи дали някой е алергичен към дадено вещество е като се изложи директно на действието на веществото. Провокиращите тестове са златното правило в алергологията, но могат да се прилагат само в болница, тъй като могат да бъдат опасни и да причинят тежки алергични реакции.
· Тест с убождане на кожата:
Това е един от най-старите тестове за алергия, който продължава да бъде с най-висока чувствителност . Той определя наличието на специфични IgE антитела спрямо поемани при вдишване алергени, вкл. акари от домашен прах, полени, котешки и кучешки пърхут, но може да се използва и за тестване на алергии спрямо хранителни вещества, отрови и лекарства. Положителният резултат представлява типична леко подута следа и зачервяване на кожата. Тези тестове са полезни, тъй като демонстрират на пациента острото възпалително естество на алергията.
· Тестове с лепенки (епикутанно тестуване):
Определят кожните реакции на пациента спрямо контактни алергени, напр. химикали в козметични продукти, ароматни субстанции, перилни препарати, професионални алергени. Подозираните алергени се поставят върху кожата в камери за 48 часа. Резултатите се отчитат след 48 и 72 ч.
Разполагаме с изключително голямо разнообразие от серии за епикутанно тестуване: стандартна европейска серия, козметична серия, серия парфюми, серия материали използвани във фризьорството, серия материали използвани при производство на обувки, серия метали, серия медикаменти и др.
· Фототестване на кожата
Катедра “Дерматология” е разработила метод за светлинно тестване на кожата, позволяващ точно определяне на минималната доза, предизвикваща зачервяване. Данни за индивидуалния отговор спрямо различни дози се получават, като UV-дозата се комбинира с изображение на кожния отговор посредством Доплерова лазерна перфузия. Клиничната оценка се извършва спрямо индивиди с нормална и с лека чувствителност.
· Общ серумен IgE в кръвта като тест за алергия
Общият серумен IgE в кръвта е първоначалният скрининг-тест за алергия. Общият IgE е полезен за предвиждане при деца под 3-годишна възраст и може да се използва като скрининг-тест в тази възрастова група. Нивото на общия IgE зависи от размерите на засегнатия от алергия орган - сравнително ниско е при алергия на носната кухина, но много високо при обширна кожна алергия като екзема. Тестът с алерген-специфични IgE антигени се прилага при тестуване за алергия (свръхчувствителност от I тип) от конкретно вещество или вещество, когато у пациента се наблюдават остри или хронични симптоми, наподобяващи алергия.
· Тест за алерген-специфични IgE антитела (RAST)
Тестът с алерген-специфични IgE антигени се прилага при тестуване за алергия (свръхчувствителност от I тип) от конкретно вещество или вещество, когато у пациента се наблюдават остри или хронични симптоми, наподобяващи алергия. Тестът за алерген-специфични IgE антитела може да се направи (вместо други тестове за алергия под медицинско наблюдение), когато пациентът има значителен дерматит или екзема, взема необходимите му хистаминови препарати или антидепресанти, които биха затруднили провеждането на други тестове, или ако след друг тест се очаква опасна алергична реакция.
· Други кръвни тестове: Лекарят може да назначи допълнителни кръвни тестове, за да определи дали има друга причина за реакциите на пациента: вирусни инфекции, тироидни или автоимунни заболявания, други причини.
На самата консултация ще получите резултатите от тези тестове и съвети за лечение. Необходимо е да прекратите всякакво лечение с антихистаминови препарати 3 до 7 дни преди консултацията и по възможност да носети със себе си списък на предполагаемите причинители на Вашата алергия. Текущият контрол на алергичното заболяване включва идентифициране на причинителя на алергията (т.нар. алерген) и отстраняването му от обкръжението на засегнатото лице. Ако не могат да бъдат приложени мерки за избягване на алергена,на страдащият се назначава предпазно и облекчаващо лечение. Приложението на специфична имунотерапия или десенсибилизация цели да се предизвика поносимост към алергена и да се намали силата на алергичната реакция.